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INSCRIÇÕES PARA O 2° PEDAL SOLIDÁRIO DE CAPITÓLIO


    FICHA DE INSCRIÇÃO 2° PEDAL SOLIDÁRIO DE CAPITÓLIO



















    No caso de menor, dados do responsável:

















    Declaro que estou em pleno gozo de saúde e em condições de participar do evento, não apresentando qualquer tipo de impedimento ou restrição à prática de exercícios físicos e atividades esportivas.
    Assumo, por minha livre e espontânea vontade, todos os riscos envolvidos e suas conseqüências pela participação neste evento, isentando os organizadores e patrocinadores DE TODA E QUALQUER RESPONSABILIDADE por quaisquer danos materiais, morais ou físicos, que porventura venha a sofrer, advindos da participação no 1° Pedal Solidário de Capitólio.
    Outorgo todos os direitos de minha imagem para divulgação nos meios de comunicação (mídias) referentes ao Evento, sem nenhuma compensação financeira, sendo desnecessária, para tanto qualquer outra permissão verbal ou escrita.

    Para realizar o pagamento da inscrição, fazer depósito na conta:
    Sicoob Credicap - Banco: 756

    Agência:3105-4 - Conta Corrente:5639-1

    IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE PASSOS - CNPJ 23.278.898/0001-60

    E enviar o comprovante para [email protected]

    ( * as inscrições serão confirmadas no prazo de 5 dias, após efetivado o envio do comprovante de pagamento e deste formulário.)





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